AVC

บอกหน่อยๆ เครียดๆๆ

ไม่หาหมอระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อขลิบปลายอวัยวะเพศครับ

ประโยชน์
1) ลดหมักหมม ลดความเสี่ยงที่คู่นอนจะเป็นมะเร็งปากมดลูกอยากมาก *วิชาการนะครับ
2) จะไวก็การสัมผัสมากขึ้น

วิชาการพอไหมครับ

หัวอกเดียวกันคับ ส่วนตัวมีความเชื่อว่าพอมีอะไรครั้งแรกแล้วเส้นสลึงมันขาด เจี้ยวก็คงจะถอกเอง ไม่รู้เข้าใจผิดรึป่าว

ลองอ่านที่ Blog นี้ดูครับ

http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=thaicirc20&group=1 (http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=thaicirc20&group=1)

อืม ไม่ถอกนี่หมายถึงหัวเปิดไม่หมดใช่ไหมครับ

ผมจำได้ผมดึงเองเลยนะ ตั้งแต่รุ่นๆเลย จำไม่ได้ว่าทำไมตอนนั้นถึงไปดึงมัน เหอๆ

แต่ที่แน่ๆ ถ้าให้ผมแนะนำ ดึงเถอะครับ เจ็บนิดเดียว เพราะภายใต้หนังหลังจากดึงลงมาครั้งแรกแทบช็อค คราบอะไรไม่รู้เต็มไปหมด แบบหนามากๆ ดึงให้เปิดวันหลังจะได้ทำความสะอาดได้ จะดีกว่า ไม่งั้นก็ต้องขลิบ แต่มาขลิบตอนโตเเล้วน่าจะลำบากนะ

 [ยิ้ม] ไม่มีสาระนะ

จะไปยากอะไร ไปหาหมอทำไม สิ้นเปลือง

ตัวช่วย ก็ทำร้าย ช้างน้อย ทุกวันอยู่แล้ว ออกแรงเพิ่มอีกนิด ทนเจ็บอีกหน่อย

ขอใช้คำหยาบนะ ก็ ...อก ให้มันไวๆ และแรงๆ อีกซิ ปลายจะได้โผล่ออกมาหมด เร็วๆ

 [อายอ่ะ] ประสบกามจริงๆ ของผมเลย ไม่เสียซักตัง แถมเสียวทุกครั้งที่ทำลงไป

แต่ถ้า ปล่อยไว้นาน ยิ่งดูแลยาก กลายเป็นแหล่งมักเชื้อโชค แถมช้างน้อย อาจต้องมือชายอื่นเป็นแน่

ตอนจะว่าวก็ถอกหนังเลยคับ ไม่เจ็บอย่างที่คิดหรอก

จากนั้นก็ล้างคราบให้สะอาดด้วยนะคับ [หล่อ]

ไปหาหมอเถอะ เพราะยิ่งแก่ตัวไป มันจะยิ่งตีบรัดมากขึ้น ทำให้ปัสสาวะลำบาก มีของเสียหมักหมม มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะได้ แล้วจะวุ่นวายมากขึ้นครับ

ไปหาหมอให้เค้าขลิบ (circumsicion) ให้ซะ ประโยชน์คือ แห้งสบาย อาจเพิ่มความอึดได้เพราะมันทำให้มีการเสียดสีกับเสื้อผ้าที่เราใส่ทุกวันน่ะ เหอๆ

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย จำเป็นหรือไม่?

ศาสตราจารย์นายแพทย์วชิร คชการ
หน่วยศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ
ภาควิชาศัลยศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล

บทนำ

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เป็นการผ่าตัดเล็กที่ทำกันบ่อยมาก จนเกือบถือว่าเป็นเรื่องปกติวิสัย ทั้งนี้การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในบางกลุ่มชนเป็นสิ่งปกติวิสัย เช่นชาวยิว ที่จะขลิบหนังหุ้มปลายตั้งแต่แรกคลอด และชาวมุสลิมที่ขลิบในวัยเด็ก แต่ในประชาชนทั่วไปมีความเชื่อกันว่าการขลิบหนังหุ้มปลายจะทำให้สามารถดูแล ทำความสะอาดได้ดีขึ้น ป้องกันการติดโรคบางชนิด และป้องกันมะเร็ง เป็นต้น บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ที่ถูกต้องตามวิชาการแพทย์ที่ได้มี การศึกษาวิจัยในปัจจุบัน


พัฒนาการของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย

หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เป็นอวัยวะที่มีอยู่ตามปกติ ปกคลุมส่วนปลายของอวัยวะเพศอยู่ เชื่อกันว่าทำหน้าที่ในการปกป้องส่วนปลายของอวัยวะเพศ และมีหน้าที่ในการรับรู้ความรู้สึกโดยเฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศ เพราะมีใยประสาทที่มีความไวเป็นจำนวนมากในบริเวณนี้ หลังคลอดหนังหุ้มปลายจะปิดปกคลุมปลายของอวัยวะเพศจนมิด และจะค่อยๆเผยออกจนสามารถมองเห็นรูเปิดของท่อปัสสาวะได้ แต่อย่างไรก็ดีเด็กอายุ 3 ปีจะมีอยู่ประมาณร้อยละ 10 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิด แต่ยังสามารถถ่ายปัสสาวะได้ เมื่อติดตามมาจนกระทั่งอายุ 6ปี จะมีประมาณร้อยละ 8 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิด และเหลือเพียงร้อยละ 1 ที่หนังหุ้มปลายไม่เปิดจนถึงอายุ 16 ปี

ถึงอย่างไรก็ดีเมื่อหนังหุ้มปลายเปิด ใหม่ๆจะยังไม่สามารถเปิดได้หมดเพราะยังมีเยื่อบางๆติดยึดอยู่กับปลายอวัยวะ เพศ สิ่งที่พบเห็นได้บ่อยๆว่าเมื่อเด็กชายถ่ายปัสสาวะจะเห็นหนังหุ้มปลายโป่ง พองออกเหมือนลูกโป่ง สิ่งนี้ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ บางครั้งอาจจะเห็นก้อนขาวๆ อยู่ใต้หนังหุ้มปลายก็เกิดจากการลอกตัวของเยื่อบุผิวกับไขมันมาจับตัวเป็น ก้อนก็ถือได้ว่าไม่ใช่สิ่งผิดปกติที่น่าตกใจแต่ประการใด


หนังหุ้มปลายไม่เปิดคืออะไร?

ตามที่กล่าวข้างต้นว่าหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเมื่อถึงเวลาที่เหมาสมก็ สามารถเปิดเองได้ มีเพียงจำนวนไม่มากนักที่จะไม่เปิดเมื่อถึงวัยรุ่น ดังนั้นคำจำกัดความของหนังหุ้มปลายไม่เปิดจะครอบคลุมเฉพาะหนังหุ้มปลายที่มี ลักษณะเป็นพังผืดตรงปลายไม่สามารถยืดออกได้และไม่มีแนวโน้มจะเปิดได้เอง การวินิจฉัยอาศัยการตรวจร่างกายเป็นหลัก ไม่มีความจำเป็นต้องอาศัยเครื่องมืใดๆในการตรวจวินิจฉัย

รูปแสดงหนังหุ้มปลายไม่เปิด
(http://ramaclinic.ra.mahidol.ac.th/patient/images/P2699-0909-01-01.jpg)


ปัญหาที่เกิดขึ้นหากหนังหุ้มปลายไม่เปิด ปัญหาที่พบบ่อยเมื่อหนังหุ้มปลายไม่เปิดได้แก่

   1. มีของเสียขังอยู่ใต้หนังหุ้มปลาย มีลักษณะเป็นก้อนขาวๆ เกิดจากากรลอกตัวของเยื่อบุผิวและไขมันที่ลอกตัวออกมา อาจจะมีตะกอนจากน้ำปัสสาวะปนอยู่บ้าง ไมได้เป็นความผิดปกติที่อันตรายแต่อย่างใด เมื่อหนังหุ้มปลายเปิดออกก็จะลอกหลุดเอง หรือสามารถชะออกได้ในขณะทำความสะอาด

   2. หนังหุ้มปลายร่นรัด จะมีลักษณะที่มีรอยคอดรัดหนังหุ้มปลายจนทำให้ส่วนปลายบวม ไม่สามารถรูดหนังหุ้มปลายได้อีก มักเกิดจากการที่รูดหนังหุ้มปลายถอยไปแล้วไม่ได้รูดกลับ เกิดขณะปัสสาวะ หรืออาบน้ำทำความสะอาด หรือสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง

   3. ปัสสาวะลำเล็ก มีการโป่งพองออกของหนังหุ้มปลาย หากหนังหุ้มปลายมีช่องเล็กมากเมื่อเด็กถ่ายปัสสาวะจะต้องออกแรงเบ่งมาก หนังหุ้มปลายจะโป่งออกเหมือนลูกโป่ง สร้างความวิตกกังวลแก่พ่อ แม่ แต่สามารถหายเป็นปกติได้เมื่อเด็กโตขึ้น

   4. มีการอักเสบบริเวณปลายอวัยวะเพศ มีการบวม แดง เจ็บ หรือมีน้ำปัสสาวะขุ่นๆออกมาตรงปลาย ซึ่งการรักษาจะต้องทำความสะอาด ให้ยาปฏิชีวนะ และเมื่อหายแล้วอาจจะเป็นข้อบ่งชี้ในการขลิบหนังหุ้มปลาย แต่บางท่านก็ยังแนะนะให้รอดูอาการก่อน เพราะหากสามารถดูแลความสะอาดได้ดีก็จะไม่มีการอักเสบอีก

   5. หากทิ้งไว้จนถึงวัยผู้ใหญ่ มีโอกาสจะเกิดมะเร็งอวัยวะเพศได้สูงกว่าคนอื่นที่หนังหุ้มปลายเปิด

รูปแสดง หนังหุ้มปลายร่นรัด

(http://ramaclinic.ra.mahidol.ac.th/patient/images/P2699-0909-01-03.jpg)


การขลิบหนังหุ้มปลายช่วยป้องกันโรคได้หรือไม่?

เคยมีความเชื่อว่าการขลิบหนังหุ้มปลาย ช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ในความเป็นจริงการขลิบหนังหุ้มปลายสามารถป้องกันและลดการแพร่โรคได้เฉพาะ บางโรคเท่านั้น เช่น หูด หงอนไก่ เป็นต้น เพราะหนังหุ้มปลายที่ยาวอาจจะซ่อนรอยโรคเหล่านี้ไว้ แต่โรคอื่นๆไม่มีหลักฐานยืนยันว่าการขลิบหนังหุ้มปลายจะช่วยป้องกันได้ รวมถึง HIV ด้วย นอกจากนั้นในด้านการป้องกันมะเร็งอวัยวะเพศนั้นการขลิบหนังหุ้มปลายเมื่อ หนังหุ้มปลายไม่เปิดจริงๆ เมื่อเข้าสู่วัยรุ่นก็สามารถป้องกันโรคนี้ได้ ทั้งนี้จะเห็นได้ว่าชาวมุสลิมมีอัตราการเกิดมะเร็งอวัยวะเพศต่ำมาก

หนังหุ้มปลายอาจจะมีประโยชน์ในอนาคต

หนังหุ้มปลายมีลักษณะพิเศษที่มีความบาง มีหลอดเลือดมาหล่อเลี้ยงจำนวนมากและไม่มีขน ด้วยลักษณะพิเศษนี้ทำให้แพทย์สามารถใช้หนังหุ้มปลายเพื่อวัตถุประสงค์อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดตบแต่งท่อปัสสาวะ โดยการนำเอาหนังหุ้มปลายม้วนเป็นท่อ หรือนำไปเสริมท่อปัสสาวะกรณีที่ท่อปัสสาวะผิดปกติ หรือมีท่อปัสสาวะตีบตัน ดังนั้นหากมีการขลิบหนังหุ้มปลายโดยไม่ได้ตรวจให้แน่นอนว่ามีท่อปัสสาวะผิด ปกติหรือไม่ หากท่อปัสสาวะผิดปกติแต่กำเนิดแล้วก็จะพลาดโอกาสในการนำหนังหุ้มปลายมาใช้ใน การแก้ไขท่อปัสสาวะได้

รูปแสดงท่อปัสสาวะผิดปกติที่อาจจะต้องใช้หนังหุ้มปลายมาผ่าตัดตบแต่งให้ปกติ
(http://ramaclinic.ra.mahidol.ac.th/patient/images/P2699-0909-01-04.jpg)


 

การรักษาหนังหุ้มปลายไม่เปิด

   1. การรักษาโดยวิธีประคับประคอง การรักษาในขั้นตอนแรก พ่อแม่ สามารถช่วยดึงหนังหุ้มปลายให้ค่อยๆเปิดได้ โดยอาจจะใช้ครีม หรือโลชั่นทาบางๆให้หนังหุ้มปลายมีความยืดหยุ่นดีขึ้น ค่อยๆทำทีละน้อย ขณะอาบน้ำ หรือขณะนอนหลับ แต่ได้มีการศึกษายืนยันว่าการใช้ครีม steroid ที่มีความเข้มข้นไม่มากเกินไป ทาบริเวณหนังหุ้มปลายจะช่วยให้หนังหุ้มปลายเปิดได้ ยาที่ใช้ได้แก่ betamethasone 0.05% ทาวันละ 2-3 ครั้งบริเวณปลายสุดของหนังหุ้มปลาย เด็กกว่าร้อยละ 90 หนังหุ้มปลายจะเปิดได้ แต่หากใช้เวลากว่า 3 เดือนไม่เห็นผลก็ควรเปลี่ยนวิธีการรักษา

   2. การขลิบหนังหุ้มปลาย การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ถือเป็นวิธีการักษาหลังสุดหลังจากไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการอื่นแล้ว ในวัยรุ่น สามารถทำโยการใช้ยาชาเฉพาะที่แต่ในวัยเด็กจะต้องดมยาสลบ เพราะเด็กจะต่อต้าน ข้อบ่งชี้ในการขลิบหนังหุ้มปลายได้แก่

         1. หนังหุ้มปลายไม่เปิดที่มีลักษณะของพังผืดบริเวณปลายชัดเจน ซึ่งมีแนวโน้มจะไม่เปิดได้เอง ดังที่กล่าวมาในตอนต้น
         2. หนังหุ้มปลายไม่เปิด จนมีอาการปวดเมื่ออวัยวะเพศแข็งตัว
         3. มีการอักเสบบริเวณปลายอวัยวะเพศ เป็นๆหายๆ
         4. มีทางเดินปัสสาวะอักเสบ เป็นๆหายๆ ที่ไม่สามารถหาสาเหตุอื่นได้
         5. ท่อไตมีลักษณะผิดปกติ โดยมีปัสสาวะไหลย้อนกลับสู่ไตเมื่อถ่ายปัสสาวะทั้งนี้เกิดจากรอยต่อของท่อไต ส่วนปลายที่ต่อลงกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะของหูรูดที่ไม่แข็งแรงพอ ซึ่งโดยปกติหูรูดส่วนนี้จะแข็งแรง ไม่มีปัสสาวะไหลย้อนกลับในขณะเบ่งปัสสาวะ หากหนังหุ้มปลายไม่เปิดและต้องออกแรงเบ่งปัสสาวะมากก็จะยิ่งทำให้ปัสสาวะไหล ย้อนกลับมากขึ้น

รูปแสดงการขลิบหนังหุ้มปลาย
(http://ramaclinic.ra.mahidol.ac.th/patient/images/P2699-0909-01-02.jpg)
รูปแสดงการขลิบหนังหุ้มปลาย

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศถือเป็น หัตถการที่ไม่ยุ่งยากนัก หากทำอย่างถูกต้อง แต่อย่างไรก็ดีมีโอกาสเกิดอาการแทรกซ้อนได้ถึงร้อยละ 2 อาการแทรกซ้อนที่พบได้แก่ การมีเลือดออกบริเวณผ่าตัด มีการอักเสบติดเชื้อเป็นต้น และยังมีรายงานการเกิดภยันตรายต่ออวัยวะเพศ จนเกิดท่อปัสสาวะตีบตัน และที่ร้ายที่สุดคือปลายอวัยวะเพศได้รับภยันตรายจนขาด

สรุป

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย มีข้อพึงพิจารณามากมาย นอกจากกรณีที่เป็นการขลิบตามหลักศาสนาแล้ว สมควรที่จะให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาความเหมาะสมว่าสมควรจะต้องขลิบหนัง หุ้มปลายหรือไม่ ซึ่งพ่อแม่ผู้ปกครองสามารถนำบุตรหลานไปรับคำปรึกษาได้ในโรงพยาบาลทั่วไปที่ มี ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์ทั่วไปหรือกุมารศัลยแพทย์

เอกสารอ้างอิง

   1. McGregor T, Pike J, Leonard M. Pathologic and Physiologic Phimosis. Can Fam Physician 2007;53:445-8.
   2. Hill G. The case against circumcision. JMHG 2007;4:318-23.
   3. Hinchley G. Is infant male circumcision an abuse of the rights of child? BMI 2007;335:1180-1.

ชักบ่อยๆเดี้ยวก็หลุดคับ [เหอะๆ]

ถอกคืออะไรครับ ฝาก PM ด้วยนะครับ

ทำให้มันแข็ง ๆ แล้วค่อย ๆ ร่นดึงหนังถอย พอให้ตึงมากที่สุดเท่าที่ทนได้  ทำบ่อย ๆ  จนหนังมันขยายตัว ก็จะเปิดได้ ทุกวันนี้ลุงก็มีหนังหุ้ม  เวลาใช้งานแข็งแล้วดึงเปิดก่อนเสียบ  หรือปล่อยให้มันไปเปิดเอาเองข้างในก็ได้  ปกติดี

ใช่ครับเหมือนผมเลย อยู่ๆนึกจะดึกมันลงมาก้อดึง ชาเลย 555+

พอดึงเท่านั้นอะครับ ไม่กี่วันต่อมาได้เอาของจริงเลือดออกสุดยอดเลย เหอๆ

เป็นจริงตามนั้นครับ สำหรับผม
และก็ตามที่บนๆว่าไว้ว่า
คราบห่าอะไรไม่รู้เต็มไปหมด

ก้อไม่ถึงขนาดไม่เปิดอ่ะนะ แต่มันก้อไม่สุดอ่ะ

นายก้อลองแข็งๆแล้วค่อยดึงลงมาดู เอาเท่าที่ทนได้อ่ะ ทำบ่อยๆ เด๋วก้อได้เองคับ

รอดมาได้ไงเนีย  ผมกระจุยตั้งแต่สิบห้าแว้ว  ถ้าไม่กล้าก้อไปหาหมอ  ถ้าใจถึงก็ถอกทุกวันก็โอนะ ผมว่า

ซักว่าวแรงๆหน่อยครับ แล้วมันจาค่อยๆลงมาเอง  ;D

เคยเป็นเหมือนกันนะ ตอน 16 หรือ 17 เนี้ยแหละ
ตอนอาบน้ำก็ถอกตอนหด ๆ อ่ะ แล้วเปิดน้ำล้าง พอมันแข็งขึ้นมา
มันก็จะเจ็บนิด ๆ ตอนนั้นเหมือนรัด ๆ ต้องปิดน้ำ แล้วก็หายใจลึก ๆ
ให้มันค่อย ๆ หดตัวลง ทำงี้ประจำทุกครั้งที่ชักว่าวอ่ะ ล้างคราบออก
ทำไปเรื่อย ๆ มันก็จะไม่เจ็บละ เปิดน้ำแรง ๆ ใส่ให้มันเสียวเล่น555+
ก็สนุกไปอีกแบบ แต่ต้องล้างนะ โอเค๊???

ปล.น้องชายผมก็เป็นเหมือนกันไม่รู้ว่ามันทำป่าว ให้มันทำ มันก็บอกทำแล้ว
แต่ไม่รู้ว่าทำจริง ๆ ป่าว พ่อผมก็คิดอยู่ว่าจะจับมันไม่ขริบดีมั้ย???

ถ้าไม่ถอกก็ไปทำดีกว่าครับจะได้ทำความสะดวกได้ง่ายนะครับ

ผมถ_กตอน13-14 ได้มั้งคราบกระโดน้ำอยู่ถ_กซะงั้น  [อาบน้ำ] [สบาย] [หวาเว่]

จำได้เลยผมนั่งถอกวันละนิดๆ ไม่กี่วันก็เสร็จ ตอนนั้นน่าจะอายุ 15-16

อย่างงี้เขาเรียกว่า

ละอ่อน!!

ผมว่าถ้าไปขลิบ มันจะดูสวยดีน่ะ ไม่เป็นแหน่มปลาย่น

ผมถอกเองตอนเด็ก แต่ยังไม่ได้ขลิป

แต่ไม่ถอกแบบ จขกท.นี้ ระวังมันสกปรกนะครับ...โรคภัยจะถามหหาเอา

มันเครียด ขนาดนั้น เลย เหรอ เนี่ย [เหอะๆ]

มันจำเป็นต้องถอกด้วยหรอครับ

ถ้าอยากถอกแบบนั้นจริงๆ เอากรรไกรเล็มเลยครับ แหว่งช่างมัน ค่อยไปหาหมอเอา

ผมก็ไม่ได้ขลิบนะครับ ไม่เห็นจำเป็นเลย เครียดทำไม

ผมว่าปักหมุดเลยมะ   -.- เผือบางคนจะพบทางสว่าง  สู้ๆคับ

ไปขลิบปลายซะน้อง ไป ร.พ. เลย ตัดแป๊บเดียวกลับบ้านได้

ตอนยังไม่ขลิบเอา 10 นาทีแตก ขลิบแล้วเอาเป็นชั่วโมงเลยนะน้อง

กะจะไปขลิบเหมือนกันคับ
แต่เท่าที่ลองศึกษาคิดว่าทรมานน่าดู เห็นบอกว่าเจ็บและต้องรอเป็นเดือนๆกว่าจะหาย
แถมถ้าขลิบตอนโตอาจมีแผลเป็นด้วย ไม่รู้จิงป่าว ใครเคยขลิบช่วยเล่าประสบการณ์หน่อยคับ

เห็นบอกมีวิธีด้วยเลเซอร์แล้วมันแพงป่าว ที่ไหนรับทำบ้าง

ผมขลิบแล้ว แต่ 20แล้ว มันยังไม่ใหญ่เลยครับ ทำไงดี  [แง]

มี 2วิธีคับ
1.ไปขลิบที่โรงพยาบาลครับผม
2.จากประสบการณ์จริงของผม ต้องใจกล้า ยอมเจ็บนิดหน่อยคับ อย่าไปกลัว ตอนที่ยังไม่แข็ง ก็ถอกออกมาแล้วมันจะแข็งเองแล้วก็จะเจ็บๆหน่อย ชักว่าวไปเลยคับ ทนเจ็บหน่อยนะ แล้วก็พยายามทำบ่อยๆ แล้วมันจะถอกเองคับ

นานาวิธี สรับผมแนะให้ออกแรงอีกนิดในตอนช่วยตัวเอง อิอิ ;D ดึงแม่งเลย